Actualitati in tratamentul Hepatitelor Virale B si C

Actualitati in tratamentul Hepatitelor Virale B si C - Costin Cernescu Hepatitele virale reprezinta un subiect complex care acopera clase diferite de agenti infectiosi cu modalitati de transmitere variate si posibilitati inovatoare de tratament. In plus, in afara celor doua vaccinuri larg utilizate pentru profilaxia hepatitelor A si B, sunt in curs trialuri pentru evaluarea unor vaccinuri pentru hepatitele C si E. Cu toate acestea, continuu sunt semnalate epidemii care impresioneaza prin potentialul lor global, transfrontarier, de diseminare. Hepatita cronica reprezinta un sindrom plurietiologic care are ca element comun existenta unor leziuni necroinflamatorii si a unui grad variabil de fibroza, care evolueaza fara ameliorare minim 6 luni. Aceste modificari histologice asociaza manifestari clinice variabile ca intensitate si expresivitate si anomalii biochimice imunologice si imagistice. 2. IMPORTANTA EPIDEMIOLOGICA 2.1. Infectia cu virusurile hepatice VHB, VHC si VHD reprezinta o problema de sanatate publica în lume. Infectia cu VHB Se estimeaza ca în lume exista 400 milioane de purtatori de VHB si ca aproximativ jumatate de milion de persoane mor anual prin infectie cu VHB (50.000 prin infectie acuta si 470.000 prin afectare hepatica cronica sau carcinom hepatocelular). În multe zone de pe glob curba epidemica a infect iei cu VHB a depasit-o pe cea a infectiei cu VHA. În România, dupa unele sondaje, prevalenta infectiei cu VHB este de 7% din populatie, ponderea hepatitei cronice VHB reprezinta 22% din totalitatea bolilor cronice hepatice (10,6% din bolile cronice hepatice la copil si 43% din bolile cronice hepatice ale adultului > 30 de ani). Infectia cu VHC Hepatita cu VBC afecteaza aproximativ 200 milioane de persoane din toata lumea, aproximativ 3% din populatia globului fiind infectata cu virus VHC. În general, prevalenta infectiei cu VHC este subestimata, fiind dificil de apreciat, multe persoane fiind „silentioase“ din punct de vedere clinic si biochimic. În România se apreciaza ca 2% dintre hepatitele cronice virale sunt date de infectia cu VHC. La copil exista 2 modalitati de transmitere: 2/3 din cazuri prin transfuzii de sânge si derivate si 1/3 transmitere verticala mama-fat. …………………. I. Hepatita autoimuna II. Hepatita cronica cu virus hepatic B Hepatita cronica cu virus hepatic D Hepatita cronica cu virus hepatic C Hepatita cronica medicamentoasa Hepatita cronica neclasificabila ca autoimuna sau virala III. Afectiuni hepatice cronice primitiv biliare Ciroza biliara primitiva Colangita sclerozanta primitiva IV. Afectiuni hepatice cronice cu etiologie genetic metabolica Boala Wilson Deficitul congenital de alfa 1 antitripsina. ……………. Cuprins: Argument Lista abrevierilor Hepatite virale - generalitati Principii generale in terapia antivirala Manifestarile clinice si evolutia hepatitei B cronice Tratamentul antiviral al hepatitei B cronice Monitorizarea tratamentului in hepatita B cronica Terapia in ciroza determinata de infectia cronica VHB Medicatia antivirala in coinfectia HIV + VHB Rezistenta la antivirale in hepatita B cronica Reactiile adverse la antiviralele utilizate in hepatita B cronica Istoria naturala a infectiei VHC Farmacogenomica hepatitei C cronice Tratamentul hepatitei C acute Tratamentul antiviral standard in hepatita C cronica Tratamentul pacientilor cu hepatita cronica C care nu raspund la terapia standard Interferonii in tratamentul hepatitei C Terapia combinata cu PegIFN si ribavirina in hepatita C Tratamentul pacientilor cu ciroza posthepatita C Medicatia antivirala in coinfectia HIV si VHC Rezistenta la antiviralele utilizate in hepatita C Reactiile adverse la antivirale in hepatita C cronica Impactul studiilor clinice din asupra perspectivelor terapeutice din hepatitele virale B si C Informatii pentru pacienti Medicii catre pacientii cu hepatite cronice virale Prof dr: Al Oproiu

REVIEW-URI

Scrie un review și spune-ne opinia ta despre acest produs

scrie un review