Psihoterapie si consiliere cognitiv comportamentala

...''Psihoterapie si consiliere cognitiv comportamentala'' ... cartea de faţă este un instrument util, concis, cu valoare explicativă şi focus pragmatic, dedicat specialiştilor (sau aspiranţilor) din domeniul terapiei cognitiv-comportamentale. Pornind de la premisa că rolul acesteia nu trebuie să fie unul fundamental directiv, persuasiv - raportul dintre terapeut şi client fiind unul de colaborare - autorul urmăreşte, după cum el însuşi subliniază, următoarele chestiuni relevante pentru această abordare: aspecte teoretice fundamentale, consideraţii privind transformarea interpersonală, cognitivă, comportamentală sau afectivă, procesul ce determină evoluţia terapeutică în sfera gândirii, comportamentului şi emoţiei dar şi locul terapeutului cognitiv-comportamental astăzi. Frank Wills susţine că un element important este promovarea ideii de "descoperire ghidată" în procesul terapeutic, ca opusă "schimbării modului de gândire". El oferă, astfel, modalităţi creative pentru facilitarea procesului. De altfel, acest principiu, alături de cel al colaborării, constituie cei doi piloni de bază ai lucrării sale. ………………………………… Fragment din carte: Mesajul prezent aici este acela de a întreprinde un tip de comunicare care are ca scop identificarea paternurilor inter-personale problematice ale clientului şi ale terapeutului şi apoi de a iniţia explorarea în comun. De obicei pornim de la ideea de a ajuta clienţii să aprecieze impactul pe care îl au asupra celorlalţi. Când conduc supervizări, descopăr deseori că cei supervizaţi au dificultăţi în a gestiona relaţiile cu clienţii care îi copleşesc cu conţinuturi - terapeuţii în formare descriu acest sentiment ca şi cum clientul le "pune totul în braţe". Când m-am confruntat cu această situaţie, m-am simţit de obicei confortabil spunând ceva de genul "Am putea să ne oprim un moment? îmi este puţin dificil să te urmăresc. M-ar ajuta dacă am reduce ritmul şi am fi mai focalizaţi." Clienţii acceptă în mod invariabil şi adaugă adesea: "Mă bucur că ai spus acest lucru. Mulţi oameni consideră că mă las dus de val. Nu sunt niciodată tocmai sigur de ce detalii e nevoie, aşa că mi-ar fi util dacă m-ai ajuta să rămân focalizat." Terapeuţii în formare se tem că o intervenţie de genul acesta ar putea fi considerată nepoliticoasă sau ar fi lipsită de consideraţie faţă de client, dar această teamă implică asumpţia că ştim ce anume simte clientul. Decât să facem asumpţii, este mai simplu să îi întrebăm direct. înţelegerea mai bună a modului în care apărem noi în ochii altor oameni ne amplifică teribil capacitatea de înţelegere. Mijloacele pe care le folosim pentru a impresiona oamenii sunt comportamente care pot fi de obicei schimbate. Noile comportamente care sunt generate şi exersate în terapie pot ajuta clienţii să stabilească relaţii mult mai gratificante cu mediul lor şi oamenii care fac parte din el. …………………………… Terapia comportamentală precedă terapia cognitivă în istoria dezvoltării psihoterapiei moderne, însă Beck şi Ellis erau hotărâţi să introducă metodele comportamentale în modelele lor de terapie cognitivă. Importarea metodelor comportamentale avea sens din mai multe motive. In primul rând, îşi dovediseră eficienţa ca intervenţii asupra unor probleme pervazive precum fobiile. Terapeuţii simt deseori o mare tentaţie pentru a urmări schimbarea la nivelurile cele mai profunde. Poate părea foarte justificat să urmăreşti schimbarea schemelor într-un mod fundamental, dar se poate întâmpla ca cele mai multe beneficii să vină din schimbări comportamentale simple. Dacă ai fost crescut cu credinţa că, de exemplu, nu poţi schimba foarte mult viaţa ta sau lumea, câteodată şi cel mai mic exemplu de acţiune pozitivă poate avea un impact foarte mare. ………………………………… CUPRINS: Cuvânt înainte Introducere 1. Abilităţile specifice terapiei cognitiv-comportamentale şi fundamentele lor teoretice Înţelegerea clienţilor: formularea cognitiv-comportamentală Baza TCC: relaţia terapeutică de colaborare Empatie, căldură şi autenticitate O alianţă de lucru prin colaborare, empirică în natura sa, pragmatică în spirit TCC, o terapie interpersonală Orientarea strategică a intervenţiei în TCC TCC: fundamentul abilităţilor şi al tehnicilor Sfaturi pentru practică: Introducerea clientului în TCC 2. Evaluarea, formularea şi începerea terapiei Primul contact cu clientul Clientul potrivit pentru TCC Obţinerea detaliilor: evaluarea transversală Cum să facem exemplul dat să funcţioneze Formularea: trecând noroiul prin foc pentru a face un cristal începerea terapiei: de la evaluare şi formulare la structurarea terapiei Sfaturi pentru practică: Cum să ajuţi clientul să vadă că poate fi mai bine 3. Folosirea abilităţilor interpersonale în TCC Recunoaşterea influenţei proceselor interpersonale în procesul terapeutic obişnuit Recunoaşterea conţinutului interpersonal în formularea TCC Înţelegerea relaţiei dintre problemele psihologice şi problemele interpersonale înţelegerea ataşamentului Abilităţi de facilitare a schimbării paternurilor negative de interacţiune -întâi prinde-l! TCC interpersonal: abilităţi de evaluare Abilităţi pentru a lucra cu paternurile interpersonale ale clienţilor în afara terapiei Abilităţi pentru lucrul cu paternurile interpersonale în şedinţa de terapie Dezvoltarea în timp a sensibilităţii interpersonale Sfaturi pentru practică: Chiar aici, chiar acum 4. Abilităţi pentru lucrul cu gândurile negative De ce funcţionează intervenţiile cognitive? Identificarea gândurilor negative Evaluarea gândurilor: maieutica lui Socrate şi descoperirea ghidată Modificarea şi provocarea gândurilor negative prin metoda înregistrării gândurilor Lucrul cu procesele cognitive Sfaturi pentru practică 5. Abilităţi de lucru pentru schimbarea comportamentului Evaluarea comportamentului Analizarea situaţiei clientului din punct de vedere comportamental Automonitorizarea şi ţinerea unui jurnal Activarea comportamentului (extinzându-ne câmpul de activitate) în depresie Programarea activităţii Lucrul cu comportamentul: adăugarea dimensiunii calitative absente Prezicerea plăcerii Sarcini cu dificultate progresivă (creşterea pas cu pas a calităţii exerciţiilor comportamentale) Instalarea unor comportamente recompensă Întărirea comportamentelor adaptative Comportamente asertive Relaxarea Gestionarea situaţiilor anxiogene şi a imaginilor şi gândurilor intruzive Sfaturi şi soluţii pentru practica clinică Sfaturi pentru practică: Intenţionalitatealun plus de încredere în eficienţa personală) 6. Abilităţi de lucru cu emoţiile Natura şi rolul emoţiei Cogniţie şi emoţie Lucrul cu emoţiile Crearea unei TCC mai ancorate emoţional Procesarea cognitiv-emoţională Identificarea emoţiilor care este nevoie să fie procesate Acceptarea emoţiei/emoţiilor traumatice în conştiinţă Conţinerea experienţei/trăirii emoţionale şi permiterea manifestării ei (reprocesare) Reflectarea schimbării sensului evenimentului traumatic A rămâne în contact cu emoţia până la apariţia unei schimbări (acomodarea) Vizualizare şi ruşine Alinarea de sine şi emoţiile extrem Sfaturi practice: Gestionarea situaţiei în care un client solicită reasigurări legate de anxietate 7. Abilităţi de lucru cu paternurile negative persistente Natura schemelor maladaptative timpurii în TCC Lucrul cu asumpţiile negative (credinţele condiţionalei Identificare asumpţiilor pe baza tehnicii săgeţii descendente Folosirea cartonaşelor de buzunar pentru a slăbi tăria asumpţiile nefolositoare Procesul de schimbare a asumpţiilor: dezvoltarea de standarde şi asumpţii adaptative noi Lucrul cu schemele maladaptative timpurii: probleme interpersonale generate de scheme Lucrul cu conţinutul schemei: continuumurile Testarea pe longitudinală a schemei Jurnalele pozitive Folosirea tehnicilor psihodramatice şi de joc de rol în lucrul cu schemele Lucrul cu modalităţile schemei şi dezbaterile interioare Sfaturi pentru practică: Accesul la materialul procesual central prin vizualizarea scenelor semnificative din trecutul clientului 8. TCC în continuă dezvoltare: o perspectivă asupra angajamentului şi învăţării conţinu Es tu TCC? (Voulez-vous TCC avec moi? Aprofundarea înţelegerii ştiinţei TCC Dezvoltarea artei TCC: relaţie şi structură Dezvoltarea continuă a practicii: continuarea dezvoltării profesionale şi a supervizării A oferi şi a primi supervizare Organizarea aspectelor neglijate ale practicii Dezvoltarea personală şi terapia personală a practicienilor TCC Dezvoltarea TCC în diferite contexte si medii Dezvoltarea serviciilor TCC: cerere şi ofertă Dezvoltarea identităţii profesionale Sfaturi pentru practică: Demistificarea - cum să obţinem o atitudine relaxată pentru prezentarea unei lucrări la o conferinţă Anexa 1: Ghid al website-ului care însoţeşte această carte Anexa 2: Resurse pentru testare în TCC Anexa 3: Alte metode cognitive de folosirea analizei cost-beneficii şi a diagramelor Autor: Frank Wills

REVIEW-URI